近日，由东方感染病预防康复研究中心主办、上海市医学会感染病分会协办的“呼吸道传染病应急处置与药品保障专题交流会”上传出消息：上海进入“流感季”，应对流感患者增加态势，疾控与临床应携手“医防协同”，共同为疾病防控找到最佳路径。
应对呼吸道传染病，核心路径在于以医防协同为抓手，充分发挥医疗机构在监测预警、早期发现和应急救治中的前哨与主战场作用，构建多渠道、多病种、多要素的综合监测体系。上海市疾病预防控制中心传染病防治所所长陈健举例：通过整合症候群监测、病原实验室监测、环境与宿主监测、行业协同与社会感知信息，并借助大数据和人工智能手段，实现从单一病例监测向风险评估和早期预警的转型，最终形成以数据流支撑决策、以工作流促进协同的全流程、精细化城市传染病风险管理模式，实现“临床去存量、疾控控增量”的协同防控目标。
上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心吕菲医生说，社区是防控体系中的“最后一公里”和健康守门人，承担着全天门诊开放、疫苗接种、早期监测、分诊分流和重点人群管理等多重任务，但在人力编制、运行成本和药品可及性方面面临较大压力。医防协同在社区层面感受最为直接，她呼吁简化预警信息传导路径，加强社区与上级医院、疾控之间的“无缝衔接”，并在药品储备、转诊绿色通道、专家下沉和人才培养等方面给予更多支持。
上海市儿童医院王学彬教授则从儿科医院实践出发，提出“一小”是流感高风险人群，儿科医院检测率高、就诊压力集中，目前已通过延长门诊时间、增开夜门诊全力应对。医防协同中，药品保障是核心环节，儿科流感具有季节性和规律性，儿童类医疗机构可以提前开展药品采购与储备，重点保障奥司他韦、玛巴洛沙韦及帕拉米韦等抗病毒药物，并同步配备退热、雾化及多规格儿童用药，以满足不同年龄需求。
流感会致命，重症流感的防控关键在于分层管理与“尽早抗病毒”，对有高危因素者，即使尚未确诊，也应尽早启动治疗。海军军医大学附属第一医院感染控制科黄怡教授提出，结合最新指南，奥司他韦与玛巴洛沙韦均为重要选择，其中玛巴洛沙韦起效快、单次给药、依从性好，在非重症高危人群中具有明确价值。医疗机构应在“流感季”前做好抗病毒药物的前置储备与动态监测，以保障高危人群及时用药，降低并发症、死亡率及传播风险。
上海儿童医学中心吴娟教授则建议：儿童用药存在剂型不足、药品短缺及新药适应症滞后的问题，例如，奥司他韦颗粒和玛巴洛沙韦在儿童的可及性有限，且临床上存在超说明书用药的需求，面临循证证据不足的挑战。她建议建立应急药品库存与消耗上报机制，结合阳性率等数据进行动态监测；推动标准化诊疗路径及药学干预，加强患儿家长宣教以减缓焦虑；并探索自动化药房等手段降低人力成本。
上海市医学会感染病分会主委、瑞金医院感染科副主任王晖教授表示，此次会议围绕呼吸道传染病的监测预警、临床诊治、药品保障及协同防控四大板块，进行多学科深入探讨。专家分享了流感流行趋势、高危人群防治及早防早诊策略，强调疫苗接种和规范抗病毒治疗的重要性，同时提出药品储备、信息沟通和数字化管理的实践经验，为优化临床防控和公共卫生安全提供了有益启示。
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